医院贫困患者救助申请书

尊敬的医院领导及各位同仁：

我谨代表自己，向贵院提出一份贫困患者救助申请。我深知贵院在医疗领域有着卓越的成就和无私的奉献精神，特此向贵院申请医疗救助，以帮助我度过当前的经济困境。

个人情况及家庭背景

本人现年XX岁，因患有XX疾病，急需接受手术治疗。由于家庭经济条件有限，无法承担高昂的医疗费用。我的家庭成员中，主要经济来源依靠微薄的工资收入和家庭成员的兼职工作。家中还有年迈的父母需要赡养，生活压力巨大。我急需贵院的帮助和支持。

病情及治疗需求

经过多次就医和检查，医生诊断我患有XX疾病，需要接受手术治疗。手术费用及后续治疗费用高达XX万元，这对我们家庭来说是一笔巨大的负担。我已经尝试过各种方式筹集资金，但目前仍然无法承担全部费用。我诚恳地请求贵院能给予我医疗救助，帮助我度过难关。

申请救助的原因及目的

我深知医疗救助对于贫困患者的重要性。在贵院的帮助下，我将能够得到及时、有效的治疗，从而恢复健康。这不仅对我的个人生活有着重要的影响，也将减轻家庭的经济负担。我也深知贵院在医疗救助方面的资源和资金有限，因此我真诚地希望我的申请能够得到贵院的关注和支持。

承诺与感激

如果我的申请得到批准，我将严格按照医院的规定和要求接受治疗，并珍惜这次救助机会，努力恢复健康。我将以实际行动回报社会，尽自己所能帮助更多需要帮助的人。在此，我向贵院表示衷心的感激和敬意，感谢贵院在我最需要帮助的时候伸出援手。

附上相关证明材料

为了支持我的申请，我已附上相关证明材料，包括家庭收入证明、病情诊断书、治疗费用清单等。这些材料真实反映了我的家庭情况和病情需求，也证明了我对本次申请的真实性和诚意。

　　我再次恳请贵院能够关注我的申请，给予我医疗救助。我相信在贵院的帮助下，我将能够战胜病魔，重获健康。我也将珍惜这次机会，以实际行动回报社会。无论结果如何，我都将感激不尽。

以上是我的医院贫困患者救助申请书，希望能够得到贵院的关注和支持。谢谢！

（注：以上内容为模拟文本，实际情况需根据具体患者情况和医院规定进行适当调整。）